場面緘黙症である発達障害のお子さんをサポートする4つのケア方法

この記事では発達障害のお子さんの場面緘黙症（ばめんかんもくしょう）をケアする方法などについてお伝えしていきます。

「特定のシチュエーションで話しにくくなるので場面緘黙症かもしれない」「親として子どもの場面緘黙症にどう対応すればいいのだろうか」と悩んでいる方は少なくないと思います。

そこで本記事では、場面緘黙症の定義、発達障害との関係性、親としての心構え、場面緘黙症をケアする方法などに関して解説していきますので、ぜひ参考にしてください。

場面緘黙症の定義は?発達障害との関係性は?

まずは場面緘黙症（ばめんかんもくしょう）の定義と発達障害との関連性について解説していきます。実は少し入り組んでいますので、慎重にとらえていただければと思います。

場面緘黙症の定義は?

場面緘黙症とは、「家の中などでは話せるのに、社会的場面（学校など）ではうまく話せなくなる症状」のことです。場面とは言いますが、「特定の人（クラスメイトや先生など）と話せない」、「特定の活動（密室での面談など）をしていると話せない」なども含まれます。

なお「恥ずかしがり屋」「大人しい」など元々の性格によってあまり話せない場合は、場面緘黙症とは判断されません。また、声そのものが出ない・出にくくなる「トラウマ緘黙症」や「失語症」などと間違われやすいため気を付けなくてはなりません。

場面緘黙症と発達障害の関係性について

場面緘黙症は医学的には「不安障害」の一種ということになっており、発達障害には含まれていません。

ただし行政や教育のフィールドにおいて、場面緘黙症は発達障害支援法の対象になっています。また、発達障害のお子さんの中には場面緘黙症である子も少なくありません。

そして実は発達障害と場面緘黙症との関係性については明らかになっていない部分も多いのですが、発達障害のお子さんをサポートする親としては「発達障害における困り事の一部」として扱うのが妥当であるはずです。

場面緘黙症の定義にこだわりすぎず必要なサポートをすることが大事

何にでも言えることですが、場面緘黙症の「定義」にこだわりすぎず、お子さんにとって必要なサポートをしていくことが大事です。実際のところ、親としては「発達障害であるかどうか」にさえこだわらなくていいくらいです。

詳細な診断は専門家に任せつつ、専門的な対応をしてもらったり、アドバイスを受けたりしましょう。

その上で親としては、お子さんの様子を見たり話したりしながら、必要なサポートをしていけばそれで十分です。

発達障害のお子さんの場面緘黙症をケアするための4つの方法

それでは発達障害のお子さんの場面緘黙症をケアするための方法をいくつか挙げていきます。やり方を間違えると会話そのものへの自信をさらに失ったり、ストレスによって別の困り事が発生したりする可能性もありますから気を付けてください。

1：まずは病院・クリニックなどへ!

先ほど「場面緘黙症の定義にこだわる必要はない」と言いましたが、それでも病院やクリニックに行って正式な診断を受けることが大事です。それによって場面緘黙症を対象とするサポートが受けられるようになりますし、専門家のアドバイスももらえるためです。

なお場面緘黙症については明らかになっていない部分が多く、専門家の間でも見解が割れるかもしれません。そのため心配であれば複数の病院・クリニックに行くのもいいでしょう。

ただ、多く行きすぎても迷うだけですから2～3院程度に抑えるのがおすすめです。また、発達障害関連で長年サポートを受けている「かかりつけの専門家」がいれば、その先生を信頼することで安心できるのではないでしょうか。

専門家の言うことにすべて従う必要はありません

場面緘黙症のケアに限りませんが、専門家の言うことにすべて従う必要はありません。お子さんの性格や家庭の事情にそぐわないアドバイスを受けることもあるかもしれませんし、特に薬物療法に関しては慎重になりたくなると思います。

なお場面緘黙症における薬物療法では抗うつ剤や漢方を使う場合が大半ですが、それによって場面緘黙症が完治することはほぼなく、症状の緩和を目的とすることになります。

2：話しにくい相手にはデジタルメッセージや文章で対応してもらう

発達障害であってもなくてもコミュニケーションをするにあたって「方法はどうあれ結局は伝わればいい」という発想を持つことは大事です。そのため話しにくい相手にはデジタルメッセージや文章で対応してもらうというのも一つの手です。

例えば学校の先生が相手であれば筆談や、表情カード（表情のイラストが描かれたカードです）を使う。友達が相手であればLINEやメール、交換日記などでのやり取りをメインにするなどです。

ただ、相手が大人であればすぐに理解を得られると思いますが、相手が子どもの場合は現実としてすべての人に理解してもらうのは難しいです。そのため先生などから発達障害や場面緘黙症についてクラスメイトなどに説明してもらうといいでしょう。

すべての人と仲良くコミュニケーションを取る必要はありません

発達障害であってもなくても、場面緘黙症であってもなくても、すべての人と仲良くコミュニケーションを取る必要はありません。例えば大人であっても、「仲良しの人」もいれば、「普通に話すくらいの人」も、「少し苦手という感覚になる人」もいるものです。

そのため発達障害のお子さんにも「みんなと仲良くするんだよ」とは言わず、以下のように教えることをおすすめします。

• 仲良しの人、仲良しになりたい人とはどんどんコミュニケーションできるといいね
  
• 苦手な人とあえて関わる必要はないけれど、無視はしちゃダメだよ
• 先生とか「話す必要がある人」とはコミュニケーションしようね

3：話せなくても会話に混ぜる

お子さんがうまく話せなくても会話に混ぜることも大切です。例えば先生と話せないのであれば、三者面談などで「親・先生・子ども」の三人で話してみましょう。この際、話題のメインはお子さんのことにします。

そして例えば先生が「○○君はいつも掃除を一生懸命やってくれます」と言ってくれたら、親は「家でもかなり几帳面に掃除をしてくれるので助かっています」と言い、さらに親はお子さんの方を見て「ね～」などと言いながら軽く笑いかけます。

するとお子さんは話したくなり、「頑張ってるよ!」と言ったり、「うん!」と返事をしたりするかもしれません。お子さんが何か言いたくなるよう、話を振ることが大事です。ただしお子さんが何も言わなくても責めません。また、返事ができるだけでも大きな進歩です。

4：みんなあなたと話したいだけで「正解」を求められるわけではないと伝える

発達障害のお子さんの中には、たびたびその場の空気にそぐわないことを言い、他の子どもに責められるなどして、「話すのが怖い」という状態になってしまう人もいます。

なぜ怖いのかいうと「正しいことを言わないと、責められる」と思い込んでいるからである場合が多いです。発達障害のお子さんの場合、実際にそういった経験をすることも多々あるのが現実と言えます。

だからこそ親は、「あなたに話しかけてくる人は、みんなあなたと話したいだけ」「何か正解があって、それを聞きたいわけじゃない」「だからあなたも楽しんで話せばいい」と論理立てて説明しましょう。理解しにくいようであれば、図やイラストも交えて説明します。

特にお子さんが小さいうちは、現実的には「みんな」でなくても「みんな」と言う

発達障害であってもなくても、現実的には「みんな」があなたと話したいだけということはないはずです。相性的に仲良くできない人もいますし、「正解を言わないと怒る厳しい人」もいます。

ただ、特にお子さんが小さいうちは、親だけでも「みんな」と言い張ってあげることをおすすめします。なお先ほどの項目で「みんなと仲良くなれなくてもいい」と言いましたが、これには以下のような違いがあります。

• ありとあらゆる人と仲良くなる必要はない
  
• でも「あえてあなたに話しかけてくる人」は正解を求めておらず、あなたと話したいだけ

まとめ

場面緘黙症の定義にこだわる必要はありませんが、サポートを受けるために診断が必要になる場合もありますから、一度は専門家と相談することをおすすめします。発達障害関連のかかりつけの専門家がいればその人に診てもらうといいでしょう。

その上で親としては「場面緘黙症」「発達障害」ということにとらわれず、「何がお子さんにとって良いサポートになるか」と考えて、それを実行していくことをおすすめします。もちろん手探りでも構いません。